Порядок госпитализации в стационарные отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Городской клинической больницы №2 имени братьев Губиных"
1. Госпитализация в отделения ГБУЗ АО "ГКБ №2" осуществляется для оказания плановой специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и плановой паллиативной медицинской помощи в условиях стационара.
2. Госпитализация в отделения ГБУЗ АО "ГКБ №2" (за исключением отделения сестринского ухода и паллиативной медицинской помощи) осуществляется при необходимости проведения диагностики и лечения заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, при невозможности провести их амбулаторно, а также в случаях, когда состояние больного требует круглосуточного наблюдения.
3. Показанием для оказания плановой паллиативной медицинской помощи
- в отделении сестринского ухода являются: неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода; последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода; иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.
- в отделении паллиативной медицинской помощи являются: выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому; тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях; необходимость проведения дезинтоксикационной терапии, нормализации показателей крови; подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому; необходимость проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе на дому (выполнение пункций, установка стентов, дренажей, применение методов региональной анестезии и прочее).
4. Отбор больных для госпитализации на обследование и (или) лечение в отделения ГБУЗ АО "ГКБ №2" проводится непосредственно заведующими отделениями по профилю заболевания (или лицами их замещающими по должности) с учетом медицинских показаний и противопоказаний строго в установленное время
(см. Приложение №4).
5. Возможность госпитализации пациента (в том числе сроки госпитализации) рассматривается заведующими отделениями
только при наличии направления на госпитализацию, которое должно быть подписано лечащим врачом, заместителем главного врача по медицинской части или заведующим отделением и заверено печатью направляемого медицинского учреждения. В направлении должно быть указано: фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес больного, основной диагноз, сопутствующий диагноз, цель направления в стационар, результаты предварительного обследования на догоспитальном этапе давностью не более двух недель, отражающие состояние пациента, должна быть отражена оценка эффективности проводимого лечения и отметка о нахождении пациента на листе нетрудоспособности. Пациенты могут поступать в отделения переводом из других учреждений и других отделений больницы при наличии клинических показаний к лечению в отделении, после согласования с заместителем главного врача по медицинской части. Направление пациентов в отделение сестринского ухода и паллиативной медицинской помощи, за исключением больных злокачественными новообразованиями, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента. (сведения о решении ВК должны быть внесены в направление)
6. Обязательным условием для осуществления плановой госпитализации в отделение офтальмологии, травматологии, терапии (за исключением госпитализирующихся на койки для участников и ветеранов ВОВ и приравненных к ним лицам), неврологии является наличие направления на госпитализацию установленной формы, эпид. справки, документа, удостоверяющего личность, действующего полиса обязательного медицинского страхования. Обязательным условием для осуществления плановой госпитализации в терапевтическое отделение на койки для участников и ветеранов ВОВ и приравненных к ним лицам, является наличие у пациента направления на госпитализацию, эпид. справки, документа, удостоверяющего личность, документа (удостоверения), подтверждающего наличие у него льгот: инвалида, участника Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, а также пострадавшего от радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской АЭС, в других радиационных катастрофах и инцидентах. Для госпитализации в отделение сестринского ухода и паллиативной медицинской помощи обязательным является наличие направления на госпитализацию, эпид. справки и документа, удостоверяющего личность.
7. В каждом отделении ГБУЗ АО "ГКБ №2" ведутся журналы очередности на госпитализацию. Ответственным за качество ведения данного журнала являются заведующие отделениями.
8. При наличии очередности на госпитализацию заведующий тем отделением, в которое был направлен пациент, делает запись в журнал очередности на госпитализацию, в доступной форме доводит до сведения пациента сроки и условия госпитализации, а также делает запись на направлении о дате госпитализации.
9. Сроки ожидания плановой госпитализации не должны превышать 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки.
10. При отсутствии показаний для госпитализации в направляемое отделение, зав отделением в доступной форме сообщает об этом пациенту и на направлении пишет аргументированный отказ в госпитализации. При этом, в журнале очередности на госпитализацию на день обращения делается соответствующая запись: какая оказана помощь или даны рекомендации, направлен в другое учреждение или отделение.
11. На момент записи на госпитализацию зав отделением предупреждает пациента о том, что в случае наличия уважительных причин невозможности госпитализации в назначенный срок пациент обязан оповестить зав отделением об этом минимум за сутки до планируемой даты госпитализации (предпочтительным является срок – за 3 дня).
12. В случае неявки пациента в назначенный срок на госпитализацию, данное место в стационаре предлагается пациентам ожидающим очередность в последующие дни.
13. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок зав отделением должен организовать извещение пациента об этом не менее чем за сутки (предпочтительным является срок – за 3 дня) до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.
14. Госпитализация больных в профильные отделения осуществляется через приемное отделение, где регистрируется карта стационарного больного (при предоставлении пациентом установленных документов, в том числе направления на госпитализацию с визой заведующего отделением и указанной датой госпитализации).